Суставы – сложные соединения, обеспечивающие подвижность человеческого скелета.
На некоторые из них постоянно приходятся серьезные физические нагрузки, из-за чего значительно повышается риск развития различных болезней.
Одной из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является препателлярный бурсит коленного сустава, сопровождающийся воспалением соответствующей синовиальной сумки (бурсы).
Препателлярный бурсит: для исключения серьезных осложнений важно своевременно распознать симптомы и провести лечение заболевания суставов.
Согласно статистике, наиболее часто воспалительные процессы поражают синовиальные сумки, расположенные в области коленного сустава.
Содержание статьи
Причины возникновения
Препателлярная бурса расположена в передней части колена, сразу же над коленной чашечкой.
Как и прочие синовиальные сумки, она выполняет амортизирующие функции, предотвращает излишнее трение сустава, окружающих мягких и костных структур, дабы защитить костные и хрящевые ткани от повреждений.
Препателлярный бурсит является одним из наиболее распространенных видов данной патологии в области колена.
Это обусловлено большой амплитудой движения и нагрузкой именно на те сочленения, которые взаимодействуют с препателлярной синовиальной сумкой.
Само понятие бурсит означает воспалительный процесс, локализующийся в самой бурсе.
При этом экссудативная жидкость, находящаяся внутри сумки, вырабатывается в повышенных количествах и изменяется по составу, становится кровянистой или гнойной.
Также патологический процесс сопровождается деформацией стенок синовиальной сумки, что в дальнейшем грозит нарушением двигательных функций.
Причины развития препателлярного бурсита могут быть разными, но в большинстве случаев началу воспалительного процесса способствуют различные факторы и события:
- Негативное механическое воздействие – речь идет о травмах разной степени тяжести, растяжениях, разрывах связок, ударах, падениях, ушибах, переломах и т.д.
- Раны в области препателлярной сумки – не только глубокий порез, но также небольшая царапина и другое нарушение целостности кожного покрова могут стать причиной занесения в бурсу патогенных микроорганизмов, из-за которых начнется воспаление.
- Микроповреждения синовиальной сумки – в этом случае препателлярный бурсит развивается в результате регулярных высоких нагрузок. В группу риска входят профессиональные спортсмены, но начаться болезнь может из-за поднятий тяжестей, постоянного пребывания на ногах и даже в случае ожирения.
- Инфекционное поражение бурсы развиваются при распространении инфекции по организму с кровотоком или лимфотоком. Причиной становятся такие заболевания, как сифилис, туберкулез, гонорея.
Помимо перечисленных пунктов, спровоцировать возникновение препателлярного бурсита могут аллергические реакции, нарушения аутоиммунного характера и многое другое.
Симптомы препателлярного бурсита
Клиническая картина препателлярных бурситов может несколько отличаться, что зависит от характера течение заболевания, причин его развития и стадии прогрессирования.
Но даже учитывая такое разнообразие факторов, можно выделить наиболее вероятные симптомы, обратив внимание на которые, следует обратиться за медицинской помощью:
- Четко локализованный болевой синдром, который практически не выходит за пределы области сустава. По характеру – тупые боли, их интенсивность растет по мере развития патологии. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, сгибании колена или его пальпации.
- Отечность – выраженный симптом, имеет свойство усиливаться по мере прогрессирования воспалительного процесса. Отек вызван как увеличением размеров пораженной бурсы, так и постепенным распространением воспаления на близлежащие ткани.
- Нарушение двигательных функций – сокращается амплитуда сгибания и разгибания ноги. Из-за усиливающихся болей на пораженную конечность тяжело становиться и передвигаться.
- Так как препателлярная бурса расположена над коленной чашечкой, именно в этой области появляется покраснение кожи и повышается температура.
- Если речь идет о гнойном бурсите, болезненные ощущения становятся более выраженными, появляется жжение в суставе, острые интенсивные боли, усиливающиеся при незначительных движениях. Повышается температура тела до высоких цифр.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза необходима консультация врача –травматолога или хирурга.
Специалист проводит первичный осмотр, в который входит пальпация больного сустава, выяснение состояния пациента, оценка интенсивности болей, а также устанавливается первопричина развития болезни.
Кроме этого, необходим ряд дополнительных диагностических мероприятий:
- Пункция – забор синовиальной жидкости из воспаленной бурсы для проведения микроскопического исследования и бактериального посева.
- Рентген сустава – подтверждаются или исключаются физиологические повреждения (трещины, ушибы, переломы и прочее);
- УЗИ сустава для определения содержимого синовиальной сумки (наличие гноя, крови и т.д.), а также оценки размеров воспаленной бурсы, точной локализации.
- Исчерпывающие сведения о течения патологического процесса дает МРТ.
Лечение препателлярного бурсита
Препателлярный бурсит коленного сустава – лечение данной патологии зависит от причин ее развития и тяжести течения.
Однако общей рекомендацией врачей, относящейся ко всем видам бурситов, является максимальный покой для поврежденного сустава.
Речь идет о полной минимизации нагрузок, вплоть до фиксации колена с его последующим обездвиживанием до полного выздоровления.
Для этого применяются тугие повязки или бандажи, может быть наложена шина.
Основные цели в ходе лечения выглядят следующим образом:
- Купирование болезненных ощущений.
- Устранение отечности.
- Борьба с воспалительным процессом.
- Восстановление подвижности сустава.
При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, до полноценного выздоровления проходит от 2 до 3 недель
Медикаментозное
Если говорить о методах медикаментозной терапии, в ходе лечения применяется комплекс препаратов таких групп:
- НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – в большинстве случаев назначаются в виде мазей, например, «Диклофенак» или «Диклак гель». Препараты этой группы эффективно устраняют воспаление, снижают боли, а также обладают незначительным жаропонижающим эффектом локального действия.
- Антибиотики – обязательно применяют в тех случаях, когда заболевание было спровоцировано инфекционным агентом. Назначаются преимущественно антибиотики широкого спектра действия, но после результатов пункции может быть назначен препарат направленного действия.
- Хондропротекторы – важнейшая группа препаратов, когда речь идет о повреждениях бурсы, ведь эти лекарственные средства способствуют регенерации хрящевой ткани. Один из препаратов данной группы является «Хондроксид».
- Также в комплексе с медикаментозным лечением применяются физиопроцедуры, например, УВЧ, ультразвук, электрофорез и прочее. Физиотерапия позволяет значительно ускорить процесс выздоровления, быстро снизить воспалительный процесс и устранить боли.
Операция
Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда консервативные методы терапии не дают результатов или у больного начинаются осложнения.
Также операция является необходимой мерой при инфекционном поражении синовиальной сумки.
В ходе операции проводится вскрытие полости бурсы, после чего из нее выкачивается инфицированная синовиальная жидкость.
Затем сумка промывается специальным дезинфицирующим раствором.
После операции необходимы регулярные перевязки, а также полноценная антибиотикотерапия в комплексе с противовоспалительными средствами.
В тяжелых случаях проводится полное иссечение синовиальной сумки, после чего начинается длительный восстановительный период.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия начинаются только после полноценного лечения, когда воспалительный процесс сошел на нет и больной не ощущает никаких болей. Основная цель – восстановление подвижности сустава.
Для этого необходимы длительные массажные процедуры, выполнять которые должен исключительной опытный массажист соответствующего профиля.
Также пациенту показаны занятия ЛФК под руководством опытного инструктора для возобновления подвижности в коленном суставе.
Заключение
Препателлярный бурсит – крайне опасное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. Тем не менее, патология успешно поддается лечению в 90% случаев.
Чтобы повысить шансы на быстрое и полноценное выздоровление, а также избежать осложнений, важно обратиться за помощью как можно раньше.
Загрузка...
