Хронический бурсит: симптомы и лечение опасного воспаления суставов

Хроническим бурситом называется длительно протекающий воспалительный процесс внутри синовиальной сумки сустава.

Заболевание характеризуется скоплением патологической жидкости и появлением припухлости.

Чаще развивается в результате отсутствия положительной динамики терапии острого воспаления либо в последствие длительного механического воздействия на суставы.

По сравнению с острым бурситом, хроническая форма течения отличается слабо выраженными симптомами, на которые очень часто не обращают внимание.

Поздняя диагностика патологического процесса нередко приводит к тяжелым последствия и необходимости полного иссечения околосуставной сумки, что значительно затягивает процесс выздоровления. Очень важно своевременно выявить симптомы хронического бурсита и провести лечение опасного воспаления суставов.

Причины развития хронического бурсита

Хронический бурсит очень часто развивается у людей, занимающихся профессиональными видами спорта либо чья профессия связана с постоянными физическими нагрузками на область суставов.

Также хронические воспалительные явления могут возникать у офисных работников в результате постоянного трения локтевых суставов о стол, сантехников, которые подвергают высокой нагрузке коленные суставы.

Регулярное трение и нагрузка приводят к микротрещинам, изнашиванию хрящевой ткани и как результат развитию воспаления в синовиальных сумках.

К основным причинам развития патологии относятся:

  • регулярные физические нагрузки, при которых высокое давление оказывается на область суставов;
  • частое травмирование (ушибы, растяжение, микротравмы);
  • длительное вынужденное положение тела (к примеру, на коленях, часто встречается у домохозяек);
  • нарушение обмена уратов, что приводит к накоплению солей мочевой кислоты в суставах;
  • системное заболевание соединительной ткани, вовремя которого происходит поражение мелких суставов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие в организме очагов хронических инфекций.

Повышается вероятность развития воспалительных процессов в синовиальной сумке при нарушениях гормонального фона, аллергии, а также в периоды снижения защитных свойств организма. В редких случаях этиологические данные остаются неизвестными.

Болевые ощущения при хроническом бурсите
Болевые ощущения при хроническом бурсите

При наличии повреждений целостности кожных покровов возможно присоединение инфекции и развитие гнойного процесса.

Проникнуть в синовиальную сумку патогенная микрофлора может с током крови или лимфы, при перенесенном в недавнем времени бактериальном заболевании (фурункул, карбункул).

Симптомы воспалительного процесса

Хронический бурсит коленного, плечевого, локтевого и прочих суставов не имеет выраженных клинических признаков.

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. В области поражения отмечается припухлость, характеризующаяся ограниченными краями, округлой формой и мягкой при пальпации.
  2. В отличие от острого течения при хронической форме отсутствуют гиперемия, отек и болевой синдром.
  3. Двигательная активность сохранена.

Если хронический бурсит возник, как осложнение острого процесса, при наличии неблагоприятных факторов, таких как снижение иммунитета и нарушение обмена веществ, возможно обострение болезни.

В данном случае симптомы проявляются в виде выраженных болей, покраснения пораженного участка кожи, ограничением двигательной активности, появлением припухлости и отека мягких тканей, иногда повышаются температурные показатели тела.

Диагностирование заболевания

Прежде, чем назначить схему лечения хронического бурсита врач назначает сдачу лабораторных анализов, при необходимости используются инструментальные методы исследования.

Врачебная диагностика хронического бурсита
Врачебная диагностика хронического бурсита

Диагностика патологии включает:

  • сбор анамнестических данных, включая информацию о профессиональной деятельности и наличие хронических патологий;
  • пальпация пораженного места, определение амплитуды движений в суставе;
  • общий анализ крови;
  • с целью определения характера патологического экссудата проводится пункция;
  • для определения точной локализации воспаления либо при поражении глубоко расположенной бурсы назначается рентгенологическое, либо магниторезонансное исследование;
  • дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний суставов.

При выявлении сопутствующих патологических процессов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем схема лечения хронического бурсита назначается индивидуально.

Лечение хронической патологии

Лечение хронического воспалительного процесса в бурсе весьма затруднительно и занимает достаточно много времени.

Как правило, схема терапии назначается в зависимости от локализации патологии и присоединения инфекционного возбудителя.

Для начала ограничивается физическая нагрузка на пораженный сустав. Затем назначаются медикаментозные препараты, компрессы и различные методы физиотерапии.

Мазь Солкосерил для снятия симптомов хронического бурсита
Мазь Солкосерил для снятия симптомов хронического бурсита

При отсутствии положительной динамики проводится бурсэктомия – иссечение синовиальной сумки.

Операция проводится в условиях хирургического отделения стационара. Дальнейший прогноз во многом зависит от соблюдения реабилитационной программы, разработанной лечащим врачом. Лечение хронического бурсита может затянуться от нескольких месяцев до полугода.

Консервативные методы

Лечение хронического бурсита локтевого, коленного, пяточного и других суставов состоит из:

  1. Прикладывания компрессов – можно использовать различные продукты пчеловодства, к примеру мед или прополис, спиртовые настойки лекарственных растений, прикладывать лист белокочанной капусты, мякоть алоэ. Из медикаментозных средств применяют Димексид
  2. Назначения препаратов для местного лечения:
  • мазь Солкосерил (улучшает трофику и регенерационные процессы в тканях);
  • НПВП – снимают воспаление и снижают болезненность, наиболее часто применяется Ибупрофен и Диклофенак;
  • Левомиколь – оказывает противовоспалительный эффект, помогает бороться с микробами, стимулирует процессы регенерации;
  • мази с хондроитином и глюкозамином для восстановления хрящевой ткани (Терафлекс).

При обострении применяются кортикостероиды, обладающие выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Лекарство вводится непосредственно в синовиальную сумку с помощью шприца.

В случаях присоединения патогенных микроорганизмов проводится антибактериальная терапия. В данном случае назначаются препараты после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Физиотерапия

Основными мероприятиями, которые помогут снизить воспалительные явления, дискомфорт, боль, припухлость, а также восстановить двигательную функцию являются физиотерапевтические процедуры.

Ударно-волновая терапия для лечения хронического бурсита
Ударно-волновая терапия для лечения хронического бурсита

Физиотерапия включает:

  1. электрофорез – производится совместное воздействие тока и лекарственных препаратов на пораженную область; в данном случае препарат максимально глубоко проникает в ткани, оказывая максимальный терапевтический эффект;
  2. применение лазерного излучения – процедура способствует активизации обменных процессов на клеточном уровне, ускоряет регенерацию тканей, снижает воспаление и припухлость, улучшает кровообращение;
  3. УВТ – проводится воздействие звуковыми импульсами высокой амплитуды и низкой частоты; методика позволяет нормализовать метаболизм, снизить количество патологической жидкости, повысить подвижность в суставе;
  4. воздействие электромагнитного поля – глубоко проникает в ткани, восстанавливает поврежденные структуры на молекулярном уровне;
  5. для полного восстановления двигательной активности чрезвычайно важными мероприятиями является ежедневное выполнение массажа и гимнастики; упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента врачом, в зависимости от места локализации патологии; массаж выполняется квалифицированным специалистом либо самостоятельно в домашних условиях.

Заключение

Хроническое воспаление синовиальной сумки не менее опасное заболевание по сравнению с острыми процессами.

В ряде случаев консервативное лечение остается малоэффективным, в результате назначается хирургическое вмешательство.

Как лечить хронический бурсит решает только врач после проведения комплексной диагностики.

Чтобы предотвратить развитие опасной патологии суставов рекомендуется снизить физические нагрузки, при повышенной вероятности травматизации использовать защитные повязки и бандажи.

Видео: От чего возникает и как лечить бурсит

Ссылка на основную публикацию